试管婴儿成为高龄不孕的重要选择

跟着辅佐生殖技能的开展，体外受精-胚胎移植成为高龄不孕女人广州助孕方式之一，临床上统筹促排卵计划和子宫内膜容受性是临床医师所关注的，关于怎么挑选合适的个体化促排计划，要做好以下几步：

卵巢功用点评

卵巢储藏功用点评是拟定促排卵计划的根底，目前，临床上常见点评目标包括年纪、生化目标（根底性激素检查、AMH、INH-B等）、超声检查（卵巢体积、血流、窦卵泡计数）、卵巢影响实验（CCCT、GAST）。

年纪：反映卵巢储藏的重要目标，跟着年纪添加，卵泡数减少、质量下降，一般以为，大于35岁的女人卵巢储藏功用下降、对促性腺激素（Gn）的反响性下降、生育力下降。临床上，除了经过年纪，还需其他目标归纳判别卵巢储藏功用。

根底性激素检查：包括根底FSH、LH、E2、睾酮、催乳素和孕酮，一般在月经第2-3天抽血检测。首先，根底FSH是最常用目标，跟着年纪添加而升高，一般以为FSH≤10IU/L处于正常规模;FSH＞10-15IU/L提示或许存在卵巢储藏功用下降;其次，FSH/LH数值也是常用目标，在卵巢功用衰退过程中，FSH升高速度快于LH，一般正常情况下，FSH/LH＜2，如果FSH/LH≥3，提示卵巢储藏功用下降;第三，根底E2水平也是点评卵巢储藏功用的目标，正常情况下，E2水平在早卵泡期较低，跟着卵泡成长而升高，跟着年纪添加和卵巢功用衰退，E2水平逐步下降，终究呈现低雌激素状况，但在生育力下降的早期，E2往往正常或轻度升高，若E2＞80pg/mL预示卵巢储藏功用下降。

抗苗勒管激素（AMH）与按捺素B（INH-B）：AMH主要由小窦卵泡及窦前卵泡产生，月经周期中相对安稳，AMH随年纪添加而下降, 至绝经前和绝经期几乎不能测到，作为卵巢储藏功用的标志物，AMH能够更早、更精确的判别卵巢储藏功用。INH-B是反映卵巢储藏功用的标志物，随年纪添加，INH-B逐步下降，与FSH呈负相关，在月经周期中会改动。因此，临床上应用AMH目标更多。

窦卵泡计数（AFC）：月经来潮第2-3天，超声观察到直径<10mm的小卵泡数，是点评卵巢储藏最直观的目标，也是点评卵巢反响性的目标，优于FSH，与AMH点评相当，是点评卵巢储藏与反响性的首选目标之一。

对卵巢储藏功用的充沛了解，有利于拟定个体化促排卵计划，提高广州助孕成功率。广州助孕医生在促排用药前，首先要对AFC和AMH进行点评，AFC＜5-7，AMH＜0.5-1.1ng/mL，考虑为或许存在卵巢低反响，依据患者特色挑选相应计划;而AFC＞15、AMH＞3.5ng/mL，或许存在高反响，在医治中要注意Gn用药剂量以及并发症的控制，防备卵巢过度影响归纳征。