首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查,排除其他不孕因素后,可选择腹腔镜手术探查+解决。腹腔镜手术可提高患者的妊娠率,明确内异症诊断,对内异症的严重程度以及不孕的预后进行评估,有助于决定相应的生育指导。
卵巢子宫内膜异位症伴不孕,应当进行个体化解决。目前尚无明确证据表明手术是帮助这类患者怀孕的唯一手段。
术后处理主要依据年龄、术中对内异症类型、分期(r-AFS)情况和生育指数(EFI)评估,选择期待解决、或/和药物、辅助生育技术广州助孕。通常对于I~II期的内异症(通常不合并有“卵巢巧囊”),年轻,卵巢功能良好,不孕年限不长(<3年)可以期待或采用宫腔内人工授精实验性广州助孕;如果评估为III~IV期的异位症,一般都合并“卵巢巧囊”,通常广州助孕会建议用GnRH激动剂降调一段时间后,采用广州试管婴儿助孕。这是直奔主题,采用成功率最高的广州助孕方法,尽快怀孕,用怀孕来控制内异症和卵巢“巧囊”的发展。
对于内异症复发或卵巢储备功能下降者,建议首选辅助生殖技术广州助孕,不要再耽误时间。