卵巢炎引起的不孕症
该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。广州耿哥提醒对于炎症应以抗炎解决为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核解决。
卵巢先天性异常
常见的有性腺发育不全综合征、真性两性畸形、睾丸代妈化,以上均不是不孕症解决的范畴,也是比较常见的疾病。
卵巢子宫内膜异位
在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物解决;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
多囊卵巢综合征
近年来发病率有上升的趋势,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。
卵巢性闭经
卵巢性闭经的患者,经促性腺激素解决后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。
卵巢位置异常
卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。
卵巢肿瘤
卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌代妈激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。