单角子宫可以做试管婴儿吗？

在正常子宫中，子宫呈倒置三角形，左右两个角相连，单角子宫是一种子宫畸形，约占所有缪勒管发育异常的5%-20%;单角子宫可以是单角子宫，只有同侧的输卵管和卵巢，也可以合并残角子宫，即单角子宫对侧的子宫不发育良好，只有极少或没有子宫腔，但是输卵管和卵巢却有双侧。

 

角质层子宫在人群中的发生率约为1/4,020，而在合并不孕或妊娠结局不佳的患者中，高达25%，最常见的问题是反复晚期流产，约有一半的患者会出现晚期流产和早产。

妇女常在怀孕4个月后发生子宫单角发育不良的情况下，往往会发生自然流产，这取决于子宫单角发育不良的程度，流产的孕周也大不相同，有些病人总是不能活产，而有些病人可以怀孕到足月，在流产前无法预测妊娠能维持到什么时候。

 

妊娠后子宫单角可能出现的危险：

 

一、反复晚期流产、早产：如果单侧子宫发育不良，宫腔相对狭窄，肌层扩张不良，一般20周左右反复晚期流产或早产，一般无法解决，只能尽量用子宫舒张剂保胎，如果胎膜早破不但不能保住胎儿，对产妇的危害更大。

 

二、胎位异常-胎儿在宫腔内活动受限，异常率高，可能导致难产，大多数情况下需要剖宫产。

 

三、产科合并症-还可能由于宫颈、肌层发育不良，神经分布不均，造成子宫收缩不协调，出现胎膜早破，早产，停滞不前，产后出血等产科合并症。

 

四、残角子宫妊娠-如果在残角子宫中发生妊娠，则更有可能发生妊娠。因残角子宫其肌层发育不良，若孕前或孕早期未明确诊断，残角子宫妊娠多在孕中期自然破裂，表现为剧烈腹痛，阴道出血，而腹腔内大量出血可致休克进而危及生命，这也是单角子宫合并残角子宫妊娠死亡率高的主要原因之一，急诊手术同时残角子宫切除术。

 

本地提醒：在试管婴儿的基本条件下，有了正常的卵子、精子和正常的子宫环境，才能进入试管周期。对单侧子宫的病人，是否可以做试管，不能一概而论，首先要确认子宫的环境，通过前期的解决，改善或修复子宫的环境，达到做试管的条件后，才可以进入试管周期，一方面是为了身体上的考虑，另一方面也是为了胎儿的考虑。如经专业试管医师评估，单侧子宫症状不适合妊娠，可采用Z卵+D孕的方式实现做妈妈的愿望。