备孕代妈该注意哪些膳食营养？

调整孕前体重

肥胖或低体重的育龄妇女是发生不良妊娠的高危人群，代妈应通过平衡膳食和适量运动来调整体重，使体重指数尽量保证在18.5-23.9kg/m2。如果偏瘦，建议适量增加食物量和规律运动来增加体重，每天可有1-2次的加餐，如每天增加牛奶200ml或粮谷/畜肉类50g或蛋类/鱼类75g。

肥胖备孕代妈，应调整饮食结构，改变不良饮食习惯，减慢进食速度，避免过量进食，减少三高食物的摄入，多选择低升糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时应增加运动，推荐每天30-90分钟中等强度的运动。

关于铁补充

我国代妈缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA 患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。

当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存，因此我们在备孕时因先明确是否存在缺铁性贫血。

广州耿哥提醒正常无贫血的备孕代妈也应注意膳食中铁的摄入，动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，一日三餐中应该有瘦畜肉50～100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25～50g;并建议同时摄入含维生素C丰富的果蔬，提高铁的吸收和利用。

关于碘补充

考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害、孕早期妊娠反应影响碘摄入，以及碘盐在烹调等环节可能的碘损失，中国营养学会（CNS,Chinese Nutrition Society）建议备代妈女在每日正常饮食的基础上，每周再摄入1次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加一定量的碘储备。另外，我们需要注意的是摄入碘超过1100mcg将导致甲状腺功能障碍，也注意不要超量哦。

关于叶酸补充

建议孕前三个月开始补充叶酸，备孕期叶酸的补充依从性，目前很多是三天打鱼，两天晒网，甚至有的代妈在得知怀孕后开始补充叶酸，需要特别指出的是胚胎神经管分化发生在受精后2-4周，即孕4-6周，而代妈在得知怀孕通常是孕5周以后甚至更晚，此时在补充叶酸预防胎儿神经管畸形，无疑为时已晚，且叶酸一般需要连续每天补充0.4mg，4周后，体内叶酸缺乏状态才能得到改善，持续补充12-14周后血清或血浆叶酸浓度才能达到有效水平和稳定状态，因此这就是叶酸为什么建议在孕前3个月开始补充，并可持续整个孕期至产后4-6周或母乳喂养结束时。

有高危因素的代妈，包括家族中或本人有神经管缺陷妊娠史、I型糖尿病患者、癫痫且正在服用丙戊酸钠或卡马西平的患者、孕期采用避孕药避孕的代妈，叶酸服用量应增加到4mg/日，从孕前三个月开始，持续至妊娠后10-12周，随后可减至0.4-1mg/日。