妇女生育能力的评价主要包括三个方面:卵巢的储备能力、输卵管的通畅性、内膜容受性以及宫腔对妊娠的承受能力;但也需要考虑遗传、免疫、代谢等因素的影响,特别是年龄,年龄对生育能力的影响,可以说是无可解释的。本文从以下五个方面对代妈生育力进行了评价。
年龄
随年龄增长(尤其是40岁以上):卵巢功能下降、卵泡数目减少、卵子质量下降、胚胎染色体异常几率增加、自然流产率升高、机体各方面机能减退、高血压、糖尿病、肥胖症、恶性肿瘤等发病率均呈上升趋势。而且,妊娠期高血压病及相关并发症、妊娠期糖尿病、早产低出生体、死胎率均增高,剖宫产率及相关并发症增多。因此,广州助孕对于代妈不育症的夫妇(35岁,特别是40岁以上),应采取积极的解决方法,根据患者的具体情况,尽早选择辅助生殖技术。
评估卵巢储备能力
研究内容包括:B超、基础窦卵泡数目、卵巢间质血流量、基础血FsH、LH、AMH等指标。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)试验、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)试验等。即便是卵巢储备较差的妇女,经体外广州助孕解决,因得不到卵子,也得不到更少的胚胎,每广州助孕周期的怀孕机率便会下降。少部分病人卵巢功能迅速衰退,因此,对于女方卵巢功能不全(卵巢储备力差)的夫妇,应采取积极解决措施,如有必要,应尽早进行人工授精及体外广州助孕。
对输卵管通畅和功能的评价
尽管目前尚无实用的输卵管功能评价方法,但HSG、超声下输卵管造影、腹腔镜、输卵管通液等都是临床常用的检查方法。但是对代妈存在输卵管粘连或阻塞的不孕夫妇,如果同时存在男性不育因素,建议尽早进行AIH或体外广州助孕。
评估子宫生育能力
宫腔镜手术可以纠正某些子宫因素,但是对于女方子宫不能承受妊娠的不育症夫妇,要慎重解决男性不育。
评估全身因素
怀孕和分娩的耐受性(特别是高龄代妈);
如果有全身性疾病(遗传方面、免疫方面和其他内分泌系统或代谢相关疾病、恶性肿瘤手术史、放化疗史),如果代妈有不适合妊娠的全身因素,在解决男性不育时也要慎重考虑。