降低辅助生殖的成功率
肥胖患者的卵子内含有多量的脂滴,对卵子的质量产生不良的影响。代妈不孕的肥胖患者多为多囊卵巢综合征,其性激素结合蛋白水平下降,性激素及雄激素水平均增高,肥胖所致的瘦素血糖游离脂肪酸水平增高及脂肪因子的改变均影响卵泡细胞发育,延长卵泡成熟时间,使优质卵子数量明显减少。广州耿哥提醒在辅助生育解决中,肥胖患者促排卵时间,促性腺激素的使用量及因反应不良的周期取消率均增加。且获卵数目减少,受精率明显降低,怀孕率降低,增加流产率。
肥胖是不孕不育的原因之一
肥胖代妈不孕症的发生率是正常体重代妈的3倍。30%-47%的超重或肥胖代妈伴有月经周期紊乱的现象。而儿童后期或青春期肥胖可增加妇女育龄期月经紊乱的风险。过多的脂肪,尤其是内脏脂肪组织,会引起全身内分泌代谢紊乱,导致胰岛素升高,刺激卵巢和肾上腺素分泌过多的雄激素,出现月经失调甚至停经,导致不孕不育。
另一方面,肥胖患者常伴有多囊卵巢综合征,其无排卵,高雄激素和卵巢多囊改变的临床特征,是生育期妇女,月经紊乱和不孕最常见原因。值得一提的是,减肥并不是代妈朋友的专利,男性生殖能力也受体重影响。
增加妊娠期并发症
研究表明,孕前肥胖或孕期体重增长过快人群,妊娠糖尿病的发生率明显高于正常人群。妊娠期高血压疾病、心脑血管疾病及HELLP综合征的概率也较正常体重代妈显著增加。
且代妈肥胖可能导致胚胎停止发育,胎儿神经管畸形的发生率也增加。
对于分娩结局而言,肥胖增加过期妊娠,手术产率,出血率,和产后出血率,产褥期感染率,巨大儿和胎儿窘迫发生率均高于正常体重妇女,且总产程延长,住院日延长。
对于后代的影响
肥胖母体生理性代偿变化与正常母体有显著差异,母体体质量的减轻可明显改善子代的健康状况及代谢相关基因表达的重编程,,且这种表观遗传学的改变至少持续二代以上。
研究显示,肥胖代妈其后代患各种程度智力障碍的比例比正常代妈增加50%以上,严重智力障碍的比例更是增加80%以上81%。
且随着妊娠肥胖者逐年增多,不良产科结局随之增加.对其子代发生畸形、肥胖、2型糖尿病等成年后疾病具有明显影响。