造成假性怀孕的原因很多。通常，主要有两个原因：心理因素和疾病因素，其中心理原因占绝大多数。
心理因素主要是由外部环境压力引起的身心失调，例如夫妻的情绪不适，无法解决的不育症，习惯性流产等，这些因素使妇女非常渴望怀孕，于是产生一些类似怀孕的症状。疾病病因包括，例如，患有红斑狼疮的妇女，其血液中绒毛膜促性腺激素的浓度增加，会引起类似怀孕的症状。广州耿哥提醒卵巢肿瘤或严重抑郁症患者还可能由于高激素水平和停经现象而误判怀孕。
恶心，呕吐
这是假性怀孕的最常见症状。由于每个人的体质不同，过度劳累和胃肠道不适等因素可能会引起这种感觉。如果妇女长期饮食不规律，通常会引起恶心和泛酸，这也可能导致假孕。
停经
患有这种症状的代妈通常有不规则的月经周期，而渴望怀孕的心理因素会影响荷尔蒙的调节，导致月经好几个月都不来。
腹部增大
多数假性怀孕的代妈会在假孕初期进食过多营养丰富的食物，在这种情况下，腹部很容易由于肥胖在短时间内突出，这被误认为是怀孕。子宫肌瘤也可能导致明显的腹部肿胀，并误认为怀孕。
有意识的胎动
在“假孕”过程中，代妈有不同程度的“有意识的胎动”，这主要与胃肠道不适有关，这种胎儿运动实际上只是强烈的肠蠕动。
乳房胀痛，泌乳
由于妇女体内的激素水平较高，所以乳房会增生，乳房会变大，从而产生乳房胀痛的感觉。
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