抗精子抗体
抗精子抗体(AsAb)对精子及受精过程影响比较复杂,不同类型抗体的作用途径也不同。但 AsAb 在免疫性不孕不育中的作用机制主要可概括为[3]:
(1)阻碍精子穿过宫颈粘液,干扰精子获能;
(2)凝集和制动作用,影响精子的活率;
(3)抑制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性,影响精子受精能力;
(4)影响精卵融合,干扰受精卵发育;
(5)抗精子细胞毒作用,影响胚胎发育,甚至导致胚胎发育停止;
(6)AsAb 在睾丸曲细精管的基底膜沉积可影响生精微环境使精子数量下降,形成异常。
抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体(EMAb)与不孕不育的关系[4]:其是一种以子宫内膜为靶细胞产生一系列免疫反应的自身抗体,可改善子宫内膜细胞结构。
广州耿哥提醒当代妈子宫内膜受到外界刺激时,通过免疫应答,会产生自身抗体,通过与抗原结合,导致子宫内膜损伤,胚胎无法正常着床发育,最终导致不孕,此抗体多见于盆腔炎、子宫内膜异位症疾病代妈患者。
抗卵巢抗体
抗卵巢抗体(AOAb)与不孕不育的关系[5]:其是位于黄体细胞、卵巢颗粒k细胞及间质细胞内的自身抗体,对年龄较大的代妈而言,卵巢功能减弱是导致不孕症的主要原因之一,因卵巢功能减弱,会产生相应的 AOAb,导致成熟前卵巢闭锁,阻碍卵巢正常的分泌功能,在孕激素缺乏的状态下,影响胚胎着床,易导致不孕。
抗透明带抗体
抗透明带抗体(AZP)产生的机制尚不完全清楚,它降低生育的可能机制有[6 ,7]:
(1)封闭精子受体,阻止精子与透明带结合;
(2)干扰着床,AzpAb 使透明带变硬,即使受精发生,也可能因透明带不能从孕卵表面脱落而干扰着床;
(3)形成抗原抗体复合物,阻止精子通过。
抗绒毛膜促性腺激素抗体
抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)与免疫性不孕不育[8] 绒毛膜促性腺激素 (HCG) 是合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素,促进卵巢黄体进一步发育形成妊娠黄体,分泌足够的雌孕激素,是维持妊娠的必要条件,HCG 可被特异性抗绒毛膜抗体灭活,引起停育,因此,HCGAb 有肯定的致不孕作用。