妇科检查时可见患者宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感;或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
宫颈息肉临床主要表现为阴道出血、白带增多呈黄色、血性白带等,是代妈宫颈病变常见的疾病之一,高发年龄为30-49岁。大部分起源于宫颈管内,少部分起源于宫颈外口,大约为5-50mm不等。宫颈息肉多数发生于宫颈管,是子宫颈管黏膜上皮和其下间质局部增生,向表明突出并因重力而下垂所形成的。
什么是宫颈息肉
目前宫颈息肉的发病机制尚不完全明确,慢性炎症反复长期刺激、性激素作用、病原体感染等因素均与其发生有关。
1、炎症因素
由于慢性炎症的长期刺激引起。长期的炎症刺激促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。阴道部位的炎症也可引起组织增生,形成息肉。
2、内分泌紊乱
宫颈息肉和雌激素水平过高有关。雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢发育,同时刺激子宫内膜增生而产生月经。激素分泌还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。一旦内分泌分泌情况出现紊乱,则容易引发多种生殖道疾病。
3、病原体感染
分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入等,都容易导致宫颈受伤和伤口感染,从而引起炎症。
宫颈息肉的原因
部分宫颈息肉患者无明显症状表现,容易忽略病情。有症状的患者,主要表现为阴道出血、白带异常、阴道肿块等。
1、阴道出血
主要是少量点滴出血,血液呈鲜红色,少数人的出血量可与月经相似,易于月经混淆。还可表现为绝经后阴道流血,有时被误认为是“回经”。有些患者在性生活后会出现少量出血。
2、白带异常
患者的白带可呈黄色,多数有异味。有些患者的白带中会带有血丝。
3、子宫腔或阴道口肿物
肿物呈单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5-2cm之间。小的仅有1-2mm直径,大而多发者可充满宫腔。
4、腹痛
从月经前甚至月经周期的后半期开始即有腹痛,并持续整个月经期,到月经干净后逐渐消失,随着时间的推移,痛经往往进行性加重。
5、其他症状
痛经较重时,往往还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。异位的内膜及腹腔液内前列腺素含量过度升高是造成痛经发生的根本原因,但有约20%的患者无痛经,还可有性生活痛、经间期出血、不生育等。
宫颈息肉可能会引起不孕
1、妇科检查
妇科检查时可见患者宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感;或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2、病理检查
观察患处,可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,为典型的息肉组织相。
3、阴道镜检查
根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有两种图像。
①属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。
②起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。
4、宫颈刮片
宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。
可见宫颈充血水肿或糜烂
宫颈息肉的解决以手术切除为主,药物解决为辅。但宫颈息肉常因防因解决不彻底而复发。解决宫颈息肉时,首先选择手术切除解决,若并发炎症,则先要控制感染,如出血时以止血为主,炎症控制后再行手术。
1、电熨疗法:电熨疗法解决宫颈息肉后会留下较大面积的疤痕,可能会对分泌腺造成影响,使宫颈粘液发生改变,从而导致不孕症发生。但这取决于医疗技术水平,高水准的手术能将这些危害降低。
2、微波疗法:对于较大的息肉,解决时局部反应重、流血多,阴道常流液及流血,组织脱落时出血量较多,恢复时间长。
3、激光疗法:由于该解决方法避免了直接性的宫颈接触,因此对烧灼的深度容易掌握,危害也相对较小,一般一个月左右的时间即可痊愈。激光疗法比较安全,对代妈的生育能力影响较小,但是疗效不彻底,易复发。
宫颈息肉的癌变几率虽然较低,但也不可掉以轻心,特别是更年期前后的代妈,若患有宫颈息肉,应尽早行手术切除后应将息肉送作病理检查。如发现有恶化迹象,就要尽早采取相应的解决措施。
如发现恶化要尽早采取措施
1、白带异常:白带过多、乳白色、粘液状;或者淡黄色脓性。白带中有血丝,可能伴有宫颈癌前病变或者重度糜烂。
1、引发阴道炎及外阴瘙痒:白带过多刺激和进入阴道后破坏阴道酸性环境,引发阴道炎和引起外阴瘙痒。
2、腰骶疼痛,盆腔坠痛、胀痛:炎症沿着子宫骶韧带及主韧带扩散,可引起慢性盆腔结缔组织炎症,从而引起腰骶疼痛,盆腔下坠痛及痛经。
4、性交疼痛、出血,尿路感染:当炎症波及主韧带时,会引起性交疼痛。炎症通过淋巴途径散播或者直接蔓延至膀胱周围结缔组织及膀胱三角区时,引起尿频和尿路感染。
5、引发不孕症:粘稠的脓性白带阻止精子传过,影响受孕。炎症产生的分泌物中含有大量致病菌,这些分泌物破坏了阴道的生理环境,影响精卵质量并妨碍受精。
宫颈息肉的危害
1、保持外阴清洁,并积极防治阴道炎及宫颈糜烂。在每次性生活前,双方都应清洗生殖器,以免将病菌带入阴道。
2、平时日常生活要勤晒被褥,并经常换洗内衣裤。还要加强体育锻炼,提高机体抗病能力。
3、一旦发现宫颈息肉,应积极解决,一般以手术摘除为主。患者宫颈息肉术后还应定期到医院复查,第一次检查应在术后3个月左右,以后则半年至1年复查一次。
积极预防宫颈息肉
耿哥温馨提示:患者可多吃富含锌和硒的食物,锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。含微量元素锌和硒较多的食物有牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、花生、胚粉、坚果类等。还可适当补充维生素C,增强机体免疫力。耿哥祝您身体健康,生活愉快!
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