产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的解决及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,同时性伴侣也要解决,可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
梅毒血清检测是指诊断梅毒,除病史和临床表现外,还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验,和梅毒螺旋体试验。
所有代妈均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现,可以确诊梅毒。
那么什么是梅毒?
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病,有先天性和获得性两种,主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂,几乎可侵犯各种器官组织,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代,导致胎儿先天梅毒。
代妈应进行梅毒血清学筛查
若代妈在孕前未作梅毒血清检查,或检测的时间已经超过三个月,一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查,在孕晚期也尽量再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒解决。对妊娠20周后发生死胎的代妈,均需作梅毒检查。
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统解决。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。患梅毒后妊娠的代妈需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予解决,减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。
1、备孕代妈应在孕前做一次梅毒血清试验,若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月,则怀孕后需及早做梅毒血清检查。
2、做梅毒血清试验会抽取代妈肘关节静脉血检查,不需要空腹。一般上午抽血下午出结果,下午抽血第二天上午出结果。
3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
梅毒血清试验前不需空腹
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给代妈健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经解决的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的解决及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以解决,可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
代妈实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
提高优生优育水平
梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。代妈在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。梅毒血清学检查的方法有两种:
1、非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
2、梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等,测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
代妈在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。梅毒血清试验正常值:RPR(快速血浆反应素环状卡片试)、VDRL(性病研究实验室)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清)的正常结果都是阴性,若阳性则需进行下一步检查。
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类 非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。
1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1:2 ,正常结果为阴性(-)。
结果为阳性(+)时,表示临床表现符合梅毒,可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响,其灵效度、特异性较低,易产生漏检,且该法用目测法判断结果,故不能单凭此试验确诊梅毒感染,需作进一步试验。
2、VDRL(性病研究实验室试验)正常结果为阴性(-)。
强阳性反应表示为:(3+)~(4+);
阳性反应表示为:(2+);
弱阳性反应表示为:(1+);
可疑反应表示为:(±);
阴性反应表示为:(–)。
1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。
若定性试验结果呈阳性(+),则可作梅毒诊断依据,必要时做定量试验。
2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。
阳性反应表示为:(2+)~(4+);
可疑反应表示为:(+)。
梅毒化验单解读
如果代妈做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性,要再复查,可以进行确诊实验,详细询问病史,还有对丈夫进行相关检测,以明确诊断。
如代妈梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,即使以往已有进行抗梅毒解决,为了保护胎儿,应再做抗梅毒解决。如果梅毒代妈妊娠时已经接受正规解决和随诊,则无需再解决。如果对上次的解决和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象,则应再接受后续解决。
代妈梅毒血清试验阳性
梅毒血清试验是一项自费检查项目,抽血验梅毒的价格一般在100元以内,不同地区不同医院的收费不同,检查前可以咨询一下。
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