碱性磷酸酶（ALP）

代妈碱性磷酸酶偏高一般属于正常，代妈在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，代妈若进食脂肪含量高的食品也可导致碱性磷酸酶偏高。

碱性磷酸酶（ALP）

碱性磷酸酶，简称ALP或AKP，是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶是肝功能检查的一个指标，广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为多，其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织。当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

碱性磷酸酶不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。

什么是碱性磷酸酶

碱性磷酸酶偏高原因

碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，病理性原因常见于肝胆系统疾病和骨骼疾病。

1、生理性原因：儿童骨骼发育期、代妈，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。

2、肝胆疾病：由于肝脏细胞中碱性磷酸酶较多，因此如果肝胆出现问题，就会导致碱性磷酸酶偏高。当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。

3、骨骼疾病：由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃，因此有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。例如骨折愈合期、佝偻病、骨质疏松、软骨病、骨恶性肿瘤等。

4、其他疾病：还有一些不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能亢进、白血病等。

5、某些药物导致碱性磷酸酶偏高：临床患者采用抗生素(红霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)、巴比妥类药物进行解决时，会导致碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高，一般不需要进行特殊的解决，停药后即恢复正常。

●代妈碱性磷酸酶偏高原因

代妈在妊娠期内胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，因此代妈新陈代谢增加，肝内糖原代谢增强，肝胆负担加重，在部分正常的代妈中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等。据临床统计，妊娠9个月时血清碱性磷酸酶可达正常水平的2—3倍。

由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系，临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过，小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论，由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶，才会导致血中碱性磷酸酶的上升，属于正常的生理现象。

代妈妊娠可导致碱性磷酸酶偏高是正常的生理现象

●代妈碱性磷酸酶偏高怎么办？

一般情况下，代妈碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床经验，代妈在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，代妈若进食脂肪含量高的食品也可导致碱性磷酸酶偏高。除此之外，不排除代妈碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺性能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。

碱性磷酸酶的指标对肝脏的病变和损伤程度有重要的诊断意义，有很多的原因会引起碱性磷酸酶偏高，代妈碱性磷酸酶偏高有可能是正常的，也有可能是肝脏出现了问题。如果是乙肝代妈碱性磷酸酶偏高则需要注意了。

代妈碱性磷酸酶在怀孕期间可生理性的增高，因此不要过于惊慌。如果是肝炎代妈碱性磷酸酶偏高可到医院就诊。代妈碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题。假如肝脏没问题，等宝宝出生以后，碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常，否则的话就应该及时去正规的肝病专科医院接受检查，如果是乙肝病情复发引起的则需要及时接受解决。

●儿童碱性磷酸酶偏高原因：

碱性磷酸酶是主要存在于肝脏中的一种酶，而血清中的碱性磷酸酶多来自于骨骼和肝脏，且儿童血清内的碱性磷酸酶只有少量少量来自肝，大多数来自生长中的骨软骨细胞和成骨细胞。

儿童碱性磷酸酶偏高的原因的因素有很多，可以分为生理原因和病理原因。

1、生理原因：正处于生长发育期的儿童，骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，含量较多，会出现碱性磷酸酶偏高的情况。

2、病理原因：骨骼疾病、严重性贫血、胆汁淤积性肝炎、梗阻性黄疸、原发性肝癌等都会造成碱性磷酸酶偏高的现象。

●儿童碱性磷酸酶偏高怎么办？

儿童碱性磷酸酶偏高多是缺钙的表现，如只是血骨碱性磷酸酶指标高，同时有血磷、血钙的高或低，应考虑缺钙的可能，要结合儿童体格检查。建议再给宝宝查一下微量元素，如果确诊宝宝缺钙，是要及时补充钙剂和鱼肝油的，在医生指导下补充维生素D和钙剂，并定期复查，钙剂可以选择钙尔奇D或是乳钙等。缺铁也要结合体检结果，补充铁剂。平时多带宝宝晒太阳，多添加含钙丰富的食物。

儿童碱性磷酸酶正常值

很多人知道碱性磷酸酶高和肝病有关系，不过需要说明的是，碱性磷酸酶高不是肝病的专利，很多其他因素也会导致碱性磷酸酶的升高。常见的可以引起有：

1、阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等病理性的碱性磷酸酶高;

2、骨折愈合期，代妈时期以及儿童骨骼发育期等生理性原因导致的碱性磷酸酶高高;

3、软骨病、佝偻病等骨骼疾病;

4、肾病、严重贫血和白血病等。

由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系，临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过，小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论，由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶，才会导致血中碱性磷酸酶的上升，属于正常的生理现象。

●儿童碱性磷酸酶正常值

1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L。

儿童碱性磷酸酶偏高多是缺钙的表现

碱性磷酸酶偏低原因

碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中，其中以肝脏居多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和代妈身上，如：儿童甲状腺性能不全、贫血等。

碱性磷酸酶偏低的原因是：

1、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。

2、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。

3、重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。

5、营养不良、呆小症，维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症引起的碱性磷酸酶偏低。

●代妈碱性磷酸酶偏低原因

碱性磷酸酶是肝功能检查的常规项目之一，在临床上它主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。它的正常值为40-150U/L，如果检查结果低于碱性磷酸酶的正常值，则意味着碱性磷酸酶的偏低。代妈碱性磷酸酶偏低的原因：

1、代妈营养不了或者是贫血时会引起碱性磷酸酶的偏低，这时代妈要多加强营养，补充微量元素。

2、质流失是造成代妈碱性磷酸酶偏低的重要的病理性因素。

3、代妈患有重症型慢性肾炎或者是甲状腺功能不全，同样会在怀孕期间出现碱性磷酸酶偏低的现象。

4、肝炎时期的乙肝代妈也有可能出现碱性磷酸酶偏低。

●代妈碱性磷酸酶偏低怎么办？

一般来说有以下几种原因会引起碱性磷酸酶偏低：病毒性感染时其活性在正常范围或略低、重症慢性肾炎、甲状腺功能不全者。遗传性低磷酸酶血症也会引起碱性磷酸酶偏低。

由于引起碱性磷酸酶偏低的原因很多，当代妈出现碱性磷酸酶偏低时，应首先检查出碱性磷酸酶偏低的原因，一般是由贫血、慢性肾炎引起的。若是因贫血引起的则可以通过饮食进行调整，但是如果是其他疾病引发的碱性磷酸酶低，一定要及时到专业的医院进行详细检查，明确病因对症施药。

贫血可能引起碱性磷酸酶偏低

骨碱性磷酸酶

骨型碱性磷酸酶是成骨细胞的一种细胞外酶，为糖蛋白，分子量约为12000道尔顿。该酶在细胞内合成时新生的酶蛋白先在内质网糖基化，再通过高尔基体转运到细胞膜表面，通过多糖链与磷酯酰肌醇相连嵌合到细胞膜的外浆膜。在多糖-肌醇磷酸特异水解酶的作用下，骨型碱性磷酸酶能被释放到血循环中。骨型碱性磷酸酶在机体的生理功用主要是在成骨过程中水解磷酸酯，为羟磷灰石的沉积提供必须的磷酸;同时，水解焦磷酸盐，解除其对骨盐形成的抑制作用，有利于成骨过程。

随着骨型碱性磷酸酶检测方法的灵敏度、特异性提高，骨型碱性磷酸酶作为骨代谢异常的标志物越来越受到临床重视。临床研究表明，血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为监测骨形成变化的有效参数。与大多数代谢性骨骼疾病相似，骨质疏松症是一种骨容量不足的疾病，常见于绝经期妇女。骨容量的生成不足发生于溶骨速率大于成骨速率，有效的解决需要纠正或者骨密度的测量，但骨密度的改变太慢(在多数情况下，能被测出改变需要一年或更多的时间)以致不能作为临床监测解决效果的早期反应。作为成骨细胞的一种成分，骨型碱性磷酸酶参与成骨过程并且其活性在血清中稳定没有昼夜变化，因此血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为观察骨形成变化率，为临床提供有效解决的监测手段。

●骨源性碱性磷酸酶偏高怎么办？

骨源性碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的指标。

骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。

正常值范围：小于或等于200U/L。

分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。

●骨碱性磷酸酶预防或解决的方法：

正常：于或等于200U/L，一天一粒鱼肝油预防;

轻度：00～250U/L(不包括250U/L)，每天一粒鱼肝油解决;

中度：50～300U/L(不包括300U/L)，用大剂量的维生素D3解决;

重度：大于或等于300U/L， 用大剂量的维生素D3解决。